[Giulia Gramellini]

in risposta a: come si fa la diagnosi di poliposi #1975

Per una diagnosi di poliposi nasosinusale occorre effettuare una valutazione otorinolaringoiatrica-rinologica completa che comprende:

• Anamnesi rinologica: colloquio con lo specialista mirato alla puntualizzazione dell’insorgenza dei sintomi, all’evoluzione della patologia di base (asma, vasculite, neuropatia). Si visionano gli esami del sangue con particolare attenzione ai valori degli eosinofili. Viene somministrato un questionario (SNOT-22) che indaga sintomi nasali e sistemici e che determina un paramento importante per la classificazione della gravità della patologia.
• Edoscopia nasale: con ottiche flessibili o rigide collegate ad uno schermo si effettua un’endoscopia delle fosse nasali. Questo permette di evidenziare la presenza, la localizzazione e l’estensione della poliposi nasale
• Citologia nasale: tramite un piccolo spazzolino si raccoglie del muco dalle fosse nasali, si striscia e fissa su un vetrino, si colora e si osserva al microscopio ottico. Questo è un esame molto importante che ci permette di studia le cellule nasali con particolare attenzione alle cellule dell’immunoflogosi (eosinofili, mastociti, neutrofili…)

Una volta effettuati questi accertamenti, uniti ad una valutazione radiologica mediante TC del massiccio facciale, sarà possibile effettuare una diagnosi di precisione ed impostare così la terapia più adeguata.

[Giulia Gramellini]

in risposta a: Sindrome di Churg-Strauss e diagnosi di poliposi nasale #1974

Nella maggior parte dei pazienti con EGPA la prima manifestazione di malattia è caratterizzata da un’infiammazione naso-sinusale cronica (spesso riscontrata anche molti anni prima della diagnosi vera e propria di EGPA).

I sintomi più frequenti sono: ostruzione nasale, rinorrea (naso che cola) e starnutazioni.

Quando questi sintomi cronicizzano e si associano a diminuzione o perdita dell’olfatto, alterazione del gusto, cefalea, algie al volto, è lecito iniziare a supporre la presenza di una poliposi nasale.

La poliposi nasale compare quando l’infiammazione a livello mucosale (in questo caso dovuta alla persistenza di alti livelli di eosinofili sia ematici che nasali) determina una modificazione della mucosa nasale che si estroflette e si “gonfia” andando a creare delle vere e proprie neoformazioni fibrose-mucosali, i polipi nasosinusali.

[Autore]

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